Krankenkasse Assurance santé - Krankenkasse                          

 

 

 

Plusieurs modes d'assurance santé sont possibles pour les expatriés

Assurance santé de votre pays d'origine

Si vous êtes un salarié détaché en Allemagne par votre entreprise, il vous est possible de continuer à être couvert par votre assurance santé de votre pays d'origine, donc, par la Sécurité Sociale si vous êtes Français.

Cependant, une mutuelle internationale vous sera nécessaire pour un remboursement total de vos frais de santé.

La Caisse des Français de l'Étranger (CFE)

Pour les expatriés venant de France, la CFE vous permet de ne pas perdre vos droits à la Sécurité Sociale.

Vous devrez tout de même souscrire à une assurance complémentaire pour un remboursement total de vos frais de santé.

www.cfe.fr 

La Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM)

La carte européenne d'assurance maladie est une carte permettant à un ressortissant européen de bénéficier des soins dans un autre État membre que le sien.

Elle est valable pour un séjour de 12 mois maximum et vous devrez tout de même souscrire à une assurance complémentaire pour un remboursement total de vos frais de santé.

> ceam

L'assurance santé allemande - Krankenkasse

La Krankenkasse (assurance santé) et l'assurance dépendance sont gérées par les caisses maladie et les caisses d'assurance dépendance rattachées aux caisses maladie. Il existe six types de caisses maladie : les caisses locales générales, les caisses d'entreprises, les caisses corporatives, la caisse des mineurs, des cheminots et des marins, la caisse des agriculteurs, et les caisses maladie libres agréées.

Toutes ces caisses sont des organismes autonomes de droit public qui fonctionnent selon le principe de l'autogestion, sous la tutelle du ministère de la Santé (Bundesministerium für Gesundheit). La caisse des agriculteurs, quant à elle, est placée sous la tutelle du Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz.

Peut-on choisir sa Krankenkasse ?

Le salarié peut, depuis le 1er janvier 1996, choisir librement sa Krankenkasse, à l'exception de la caisse des agriculteurs. Au 1er janvier 2013, il existe 134 caisses d’assurance maladie. 

En principe, toutes les personnes affiliées à une Krankenkasse du régime légal sont automatiquement assurées auprès de cette caisse pour le risque dépendance (les affiliés volontaires peuvent demander d’en être exemptés, mais doivent dans ce cas souscrire à une assurance dépendance privée).

Enfin, les personnes affiliées à une assurance maladie privée (private Krankenversicherung) doivent souscrire à une assurance dépendance privée depuis le 1er janvier 1995.

Quelle est la différence entre une assurance publique et une assurance privée ?

Le système d'assurance maladie allemand se divise en assurances maladie publiques et assurances maladie privées. En tant que salarié, vous êtes obligatoirement assuré auprès de l'assurance maladie publique jusqu'à un certain seuil de revenus. Ce seuil varie chaque année et s'élevait à 49 550 € bruts par an en 2011.

Si votre revenu est supérieur à ce seuil, vous avez le choix entre une assurance maladie privée ou - si vous remplissez les conditions de pré-assurance correspondantes - une assurance volontaire auprès de l'assurance maladie publique. La période de pré-assurance concerne la question de savoir si vous avez été assuré pendant certaines durées minimales auparavant auprès de l'assurance maladie publique ou auprès d'une assurance maladie étrangère reconnue correspondante. Si vous êtes indépendant ou fonctionnaire, vous n'êtes pas non plus obligatoirement assuré, mais vous avez le choix entre - si vous remplissez les conditions correspondantes - vous affilier volontairement à l'assurance maladie publique ou à une assurance maladie privée. Le code social allemand (Sozialgesetzbuch) V tranche la question de savoir si vous êtes obligatoirement assuré ou si vous pouvez vous affilier volontairement à l'assurance maladie publique. Adressez-vous directement auprès d'une caisse d'assurance maladie publique pour savoir si vous remplissez les conditions requises.

Que couvre la Krankenkasse ?

Les coûts des soins médicaux sont en général entièrement pris en charge par la caisse d'assurance maladie. Les médicaments délivrés uniquement sur ordonnance sont en général soumis à une franchise de 10 %, 5 € minimum et 10 € maximum. Les moyens auxiliaires, les soins hospitaliers et les mesures de réadaptation ambulatoires peuvent également faire l'objet d'une franchise. Les médicaments délivrés sans ordonnance ne sont en général pas remboursés du tout. Les personnes de moins de 18 ans sont en principe exonérées des franchises.

Comment trouver une Krankenkasse ?

Vous pouvez consulter la liste des Krankenkasse que vous pourrez choisir selon votre lieu de résidence.


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